| Yderlig tekst i ansøgningen |
2.
Leith, den 4. marts 1876
Til Krigsministeriet i København
Gjort opmærksom på, at ministeriet nu uddeler medaljer for de, som tjente i krigene 1848-50 og 1864, tillader jeg undertegnede herved at anmode det ærede ministerium om at få en sådan tilsendt. Jeg tjente som menig under krigen i 1864 og stod ved 12. Regiment, 8. Kompagni, nr. 292 under premierløjtnant Wolff. Jeg opholder mig for tiden her i Leith, hvor jeg har været de sidste 3 år, men hører hjemme i Aarhus, hvorfra jeg i sin tid var indkaldt til krigstjeneste. Den herværende danske vicekonsul, Hr. P. Jacobsen, har venligst assisteret mig til opnåelsen af medaljen og tilladt, at samme sendes til ham, hvor det vil være sikrest for mig at afhente den.
Med agtelse ærbødigst
Christen Jacobsen Agerschou
Berettiget. Westengaard |